Selecione um caso sem identificação diagnóstica explícita. O objetivo é favorecer a construção do raciocínio clínico a partir da entrevista, do registro e da supervisão.
Percurso avaliável do atendimento
Para que o registro fique completo, percorra as etapas em ordem e use os campos para diferenciar dados relatados, observados, inferidos e pendentes de investigação.
AnamneseExame do Estado MentalHipótese e diferenciaisPlano terapêuticoDocumentos simuladosSegurança da prescrição
Situação simulada
Atividades propostas
Aviso educacional. Todos os casos, prescrições e documentos são simulados e devem ser utilizados apenas em ambiente de ensino supervisionado.
Caso clínico
História narrada
Relato do caso
Ouça o relato completo e registre os dados necessários para preencher a anamnese e o Exame do Estado Mental.
Registro clínico
Anamnese psiquiátrica
Campos estruturados para transformar a entrevista em registro clínico organizado, claro e avaliável.
Use as palavras do paciente/acompanhante na queixa.Descreva linha do tempo, gatilhos e prejuízos.Registre dados positivos e negativos relevantes.Finalize com síntese clínica coerente.
Psicopatologia
Exame do Estado Mental
Selecione a opção observada em cada domínio. Quando um aspecto não puder ser examinado, utilize “Não avaliado” e explique a limitação nas observações.
Domínios observáveis
AparênciaAtitudeConsciênciaAtençãoLinguagemHumor e afetoPensamentoSensopercepçãoJuízo crítico
Instrumentos
Escalas e checklists
Aplicação educacional para apoiar, não substituir, o julgamento clínico.
Raciocínio clínico
Diagnóstico sindrômico, hipótese e plano
Formule a hipótese a partir dos dados positivos, dos dados negativos, do funcionamento e dos riscos identificados. Evite concluir apenas pela escala.
Guia de supervisão do caso
Hipóteses e diferenciais esperados
Plano esperado
Prescrição supervisionada
Prescrição educacional simulada
Clique no medicamento para adicioná-lo ao receituário. O aluno seleciona apresentação, quantidade, unidade, embalagens e redige a posologia sob supervisão.
Segurança educacional. Revise indicação, contraindicações, interações, alergias, exames de monitorização e necessidade de orientação/encaminhamento antes de gerar a prescrição.
Exames e rede de cuidado
Solicitação de exames e encaminhamentos
Solicite exames e encaminhamentos quando forem coerentes com a hipótese, o risco, a medicação proposta ou a necessidade de cuidado multiprofissional.
Exames
Encaminhamentos
Exames adicionados
Encaminhamentos adicionados
Documentos simulados
Documentos educacionais
Gere uma prescrição, solicitação de exames ou encaminhamento para visualizar o documento.
